寝たきり老人のリハビリテーションの基本的視点

（１）老人本人に対する援助の方向性

（２）家族（介護者）に対する援助の方向性

ｷｰﾜｰﾄﾞ

本人の自立とQOLの向上

家族（介護者）の自立とQOLの向上

原則１

１．閉じこもり症候群の予防・改善

• 家族（介護者）の自立

＝その家族らしい生活を継続できること（考え方や価値観、ライフスタイルの継続）

○通所ケアは訪問ケアと比べて家族の生活への介入になりにくい

• 家族が積極的に外に連れ出す
• 通所ケアの利用（定期的に外出し、同じ時代を生きて同じような障害をもった人々との交流（共感による孤立感の改善）

原則２

２．日常生活（ADLや他の日常生活）の自立を援助する

食事、排泄、移動、身だしなみ、コミュニケーションやその他

• 家族（介護者）のQOLの向上

＝介護から解放された自由時間の確保

• 通所ケアの利用が最適（自由時間の確保／他の介護者との交流（孤立感からの解放）
• 家族（介護者）の負担を増さないためにも病院での安静を前提とした介護技術は負担を増すし、寝たきり予防にも役立たない。
• 移動の介助には介護技術よりもまず家屋改造や福祉用具の利用が有効

○座位で生活する（廃用症候群の予防・改善）

＝食事、排泄、入浴など生活をなるべく座位でおくる