介助実習（全介助－リフティング）

トランスファー：移動・移乗動作（障害者自身がベッドから車椅子，車椅子から便器や自
動車等へ移動することの他に，介助者による移動動作も含まれる）・
フティング：ほぼ全介助によるトランスファー．　　　　　　　　　　　　　　　　　・
（１）フティングの基本原則・3　　　　　　　　　　　　　　　
　・最も容易な方法であること・
　・障害者・介助者にとって安全な方法であること　・
　・できれば障害者にも協力してもらえる方法であること　・
※前もって部屋を整理し，家具，ベッド，椅子，車椅子等の位置関係を考え，充分なス　
　ペースをとる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　ベッドや椅子・車椅子が固定されて動かないこと。確実なブレーキや取り外し式のアー
ムレストやフットレスト，バックレストをリクライニング式にするなどの工夫。　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・11リフティングの選び方・3　　　　　　　　　　　　　　　
　・障害者の障害（全身状態および残存機能）の程度を知る・
　意識障害の有無や残存機能がどの程度使えるかを知る　・
　・障害者の体格・重さを知る・
　大柄な障害者に対しては，介助者の人数を増やす　　　　　　　　　　　　　　　　　
　・痛み・拘縮の部位と程度を知る・
　長期臥床の障害者では，痛みに対して敏感で訴えも多い。痛みがどの部位にあり，どの
　程度なのかを確認する。・
　※肩は拘縮が起こりやすく，無理に腕を引き上げると，痛みの原因になるから，充分に
　注意する。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　※仙骨部や尾骨部などに褥そうがあれば，その部位がひきつれるような持ち方は避ける
　・部屋の広さと移る物どうしの高さを考慮する　・
　できるだけ広いスペースを確保すると安全性が高まる。一方から他方へ移す際の高低差
　が大きい場合は，それぞれに応じたリフティングを選ぶ。・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・1（３）リフティングの際の姿勢について・3　　　　
　・1腰への負担を最小限にくいとめる・3　　　　　　　　　
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・・自分の身体にできるだけ近づけて持つこと　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・重いものを手を伸ばした状態で持つと，脊柱　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・から離して持つと，脊柱から腕が離れる為に　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・腰の筋肉や椎間板に強い負担がかかり痛みの・　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・原因となる。できるだけ，身体に近づけて持・　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・ち，背筋はまっすぐ伸ばして重心が両足に中心・　　　　　　　　　　　　　　　　・
・に落ちるようにする。（図・）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・・両足を開いて支持面を広くする　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・両足を開くと，支持面が広がり側方への安定が　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・良くなり，更に一方の足を前に出すことにより・　　　　　　　　　　　　　　　　・
・前後の安定も得られる（図・）・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・・下肢の筋力を使う・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・持ち上げる場合，両手と体幹は物を保持するだ・　　　　　　　　　　　　　　　　・
・けであり，実際には・1両下肢の力・3でもち　　・　　　　　　　　　　　　　・
・あげる。図のように中腰の姿勢で物を持ち上げず・　　　　　　　　　　　　　　　・
・背筋を伸ばした状態から両下肢をのばして立ち上が　・　　　　　　　　　　　　　・
・る。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・・体全体を緊張させ，ふんばること　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・掛け声「いちにいのさん」とか「よいしょ」などと・　　　　　　　　　　　　　　・
・掛け声と同時に全身の筋肉を緊張させることで関節・　　　　　　　　　　　　　　・
・にかかる負担を軽くする。深い吸気の後，一時呼吸を・　　　　　　　　　　　　　・
・止めて腹圧を上昇させ腰への負担を最小にくい止める・　　　　　　　　　　　　　・
・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・・一側の足ら他側の足へ体重（重心）を移す　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
・物を持ち上げ他の場所へ移動する場合，安全性を得る・　　　　　　　　　　　　　・
・為に足を開いて支持面を広く保ち，身体から物を離さ・　　　　　　　　　　　　　・
・ないようにして，一側の足へ体重を移すことによって・　　　　　　　　　　　　　・
・行う。決して，身体をねじったり，曲げたりしない。・　　　　　　　　　　　　　・
・足先をを移動する方向へ向けるトやりやすくなる。図・　　　　　　　　　　　　　・
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（４）・1リフティングの際の注意点・3　　　　　　　　　　　　　
　自分自身の姿勢以外に次の注意を払う・
　・窮屈な服装は動作を制限するため，動き易い服装にする。・
　・安定した靴をはき，滑りやすい靴やサンダルはしっかりしたベースを保持できないの
　で，安定した靴を履く。・
　・胸ポケットにペンやネームプレートをつけたままや，腕時計をしたままリフティング
　をすると痛みや不快感を与える原因となるので取り外す。　　　　　　　　　　　　　
　・リフティングを始める前に，障害者に方法を説明し，納得させてから行うようにする
　突然始めると不安になる。・
　・リフティング全体を通して，障害者の表情を確認し，痛み，めまい，不快感などがな
　いか注意ヲ払う。・
　・２人又は３人でリフティングを行う場合，チームワーク大切にする。リーダーを決め
　リーダーの掛け声に合わせて行うようにする。・
　・障害者の仙骨部や尾骨部に褥そうがある場合は，その部位がひきつれるような持ち方
　は避ける。